Douleur d'apparition brutale, très intense, lombaire haute irradiant dans le flanc, parfois jusque dans les organes génitaux. Pas de position qui soulage les douleurs: agitation "frénétique" typique. Parfois, envies d'uriner fréquentes (si le calcul est près de la vessie) et sang dans l'urine.
Assurer l'antalgie (traiter les douleurs): prendre les médicaments prescrits. S'il s'agit d'un premier épisode et/ou que vous n'avez pas de traitement antalgique ou que celui ci est inefficace: consultez un centre d'urgence ou appeler SOS médecin.
Restriction hydrique: buvez le nécessaire pour étancher votre soif mais pas plus, par petites quantités à la fois et éviter les boissons diurétiques (thé, café, bière, vin blanc). C'est la dilatation du rein en amont et non le calcul qui fait mal!
Nous contacter pour le bilan radiologique (échographie, URO CT) qui permettra de définir la taille et la localisation du calcul. En fonction de ces paramètres, décision de la prise en charge: surveillance juqu'à expulsion ou intervention chirurgicale.
NB: toute obstruction des uretères crée des coliques néphrétiques. Un calcul n'est pas toujours la cause.
Le symptome est très impressionnant mais la perte de sang est le plus souvent négligeable et non dangereuse, en tout cas s'il n'y a pas de gros caillots sanguins et que le saignement ne dure pas plusieurs jours.
En cas de gros caillots, nous consulter immédiatement ou un centre d'urgence.
Dans les autres cas: boire beaucoup pour diluer les urines: 3 litres/24h si pas de contre indications médicales: insuffisance cardiaque par exemple.
Interrompre immédiatement votre traitement anticoagulant le cas échéant, sauf contre indication absolue de votre médecin traitant/cardiologue (valve cardiaque, stents cardiaques récents).
Un saignement urinaire doit toujours être bilanté, même si passager et indolore.
Si vous ressentez un fort besoin urinaire et n'arrivez pas à vous soulager: c'est une rétention urinaire aigüe, le plus souvent sur hypertrophie (adénome) de la prostate. Arrêtez de boire et nous consulter immédiatement ou un centre d'urgence pour une échographie diagnostique et mettre une sonde urinaire.
Si vous n'urinez plus sans aucune envie d'uriner: vous êtes peut être déshydraté. Buvez beaucoup et consulter votre médecin traitant si persistance > 24 heures
Les symptômes classiques sont: brûlures à la miction, mictions très fréquentes et impérieuses, difficultés à retenir l'urine qui a une odeur nauséabonde. Prendre les traitements selon le schéma prescrit. Sil s'agit d'un premier épisode et/ou que vous n'avez pas de traitement: boire beaucoup et consulter votre Médecin traitant. La fièvre (> 38 degrés) est un critère de gravité et signe l'atteinte rénale, prostatique ou testiculaire. Une consultation en urgence est alors nécessaire.
L'Urologue n'intervient ici que pour bilanter des infections compliquées (fébriles et accompagnées de coliques néphrétiques, ou de rétention urinaire ou grosseur douloureuse du testicule) ou des infections récidivantes à la recherche d'un facteur favorisant. L'urologue ne traite pas les simples cystites qui sont du ressort du Médecin traitant.
D'apparition très brutale et insupportable, avec vomissements: cela peut être une torsion testiculaire: consultation en urgence. Chaque heure compte pour sauver le testicule.
Subaigüe, avec grossissement du scrotum, rougeur locale, fièvre, parfois brûlures urinaires: probable infection de l'épididyme (épididymite): consultation rapide.
Chronique, récidivante, sans les critères de gravité supra: consultation en électif. 50% des douleurs testiculaires sont sans sources identifiées.
Les tumeurs testiculaires ne font généralement pas mal!
Le fait d'être indolore n'est pas un critère de bégninité!
Le cancer du testicule est la tumeur solide la plus fréquentes chez l'homme jeune. Palpez vous régulièrement les testicules, surtout entre l'âge de 20 et 40 ans.